健康診断
自覚症状がなく、放置が続くと生命にも影響しかねない生活習慣病などの病気を早期に発見して治療につなげるなど、病気の重篤化の可能性をできるだけ防ぐために行われるのが健康診断です。また健診の結果をみることで、現在の健康状態を把握し、管理・増進に努めるといった活用方法もできます。
なお健康診断に関しては、種類がいくつかに分けられます。例えば、あらかじめ法律に基づいて行われる健診もあれば、人間ドックのように任意で行われる健康診断もあります。当院では、以下の健康診断を行っていきます。
特定健康診査
40～74歳の世代の方を対象とした健診で、「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づいて行われる健康診断を特定健康診査と言います。同健診の内容は、主にメタボリックシンドローム(通称：メタボ)の判定を中心とした検査項目になっています。内容としては、問診・診察、身体計測(身長、体重、腹囲、BMI値)、血圧測定、血液検査(脂質、肝機能、血糖)、尿検査が行われます。また医師が必要と判断すれば、胸部X線、眼底検査、心電図も追加されます。
メタボリックシンドロームとは
そもそもメタボリックシンドローム(通称：メタボ)とは、内蔵脂肪型肥満の方で、血圧・血糖・血清脂質の中で2つ以上の項目が基準とされる数値から外れていると判定されている状態を言います。具体的には、次の通りです。
メタボリックシンドロームの診断基準
必須条件
まず腹囲を計測します。測定方法としては、まず足を30cmほど開いた状態にしてから、ウエストサイズを計測します。これは内臓脂肪型肥満かどうかを調べる検査ですが、このような肥満の方は、お腹がポッコリ出ていることが多いです。その結果、男性で85cm以上、女性で90cm以上となれば、内蔵脂肪型肥満と判定されます。この場合、メタボか否かを判定するため、さらに3つの数値(血糖、脂質、血圧)を確認する必要があります。
以下の3項目の中から、2項目以上当てはまるとメタボと判定
| 血糖 |
|---|
| 空腹時血糖が110mg/dL以上 |
| 脂質 |
| トリグリセライド(中性脂肪)の数値が150mg/dL以上、またはHDLコレステロールが40mg/dL未満 |
| 血圧 |
| 収縮期血圧(最高血圧)130mmHg以上、または拡張期血圧(最低血圧)が85mmHg以上 |
放置が続けば動脈硬化を促進
特定健診の結果から、メタボリックシンドローム、もしくはその予備群であると判定された方は、特定保健指導を医師から勧められます。これは、日頃の生活習慣を見直すことで、数値が改善される方を対象にしたもので、保健師、栄養士、医師などが専門スタッフとなって、患者様のライフスタイルに合わせた改善方法等をアドバイスしていくなどしていくものです。ぜひご活用ください。
なおメタボリックシンドロームの状態を放置し続けると、生活習慣病に罹患するリスクだけでなく、動脈硬化が促進されるので、脳血管障害(脳梗塞 等)、心筋梗塞など重篤な病気を発症させやすくなるので、何の症状がなくても治療や予防対策は必要となります。
企業健診
事業者は、労働安全衛生法に基づき、労働者に対して医師による健康診断を実施し、労働者は健康診断を受けなければならないとあります。この健康診断のことを一般的には、企業健診あるいは職場健診と呼びます。種類としては、一般健康診断、特殊健康診断、じん肺健診、歯科医師による健診があります。当院では、一般健康診断の中の雇入時の健康診断と定期健康診断を行っています。それぞれの検査項目は以下の通りです。
| 雇入時の健康診断(雇入時健診) |
|---|
| 事業者は常時使用する労働者を雇い入れる際は、その労働者に対して、下記の項目について、医師による健康診断を行わなければなりません(労働安全衛生規則第43条)。 |
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| 定期健康診断(定期健診) |
| 事業者は年に1回(深夜業や坑内労働などの特定業務従事者は年2回)以上、定期的に下記項目の健康診断を行わなければなりません(労働安全衛生規則第44条)。 |
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※定期健康診断では、身長・腹囲、胸部X線、喀痰、貧血、肝機能、血中脂質、血糖、心電図の各検査については、医師が必要でないと認めた場合には、省略することができます
自費健診
何らかの病気に罹患しているわけではなく、健康診断を目的として各種検査を希望される場合は、健康保険は適用されません。したがって、全額自己負担による受診となります。
ただ各自治体などで行われている健診のように決められた項目を受けるということはありません。そのため、受けたい検査だけを選択して受診することが可能です。どのような検査を受けられるか詳細を知りたいという場合もお気軽にお問い合わせください。
この自費健診の結果から、何らかの病気が発見された場合、それに対する診療については健康保険が適用されます。
